¿Tiene preocupaciones persistentes relativas al orden, la simetría, la exactitud, la rutina y los números? ¿Tiene pensamientos negativos que lo obligan a pensar en otro tipo de pensamientos positivos para contrarrestar sus consecuencias negativas? ¿A tenido dudas si realizo o no una acción y vuelve a comprobarlo en repetidas ocasiones o un número particular para que no suceda nada? ¿Regularmente repite acciones (rituales) porque piensa que algo malo puede suceder al no hacerlo? ¿Teme que sus pensamientos negativos se vuelvan realidad aunque a veces reconozca que son irracionales? ¿Evita tener contacto con cosas (superficies, objetos, etc.) debido a que pueda contaminarse, enfermarse o morir? ¿Piensa que puede contaminar a otros con alguna enfermedad? ¿Cuándo hay un cambio en sus pertenencias se da cuenta inmediatamente de que otros la movieron? ¿Tiende a acumular cosas así los demás piensen que son objetos sin valor e inútiles?
El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad, cuyas características principales son la aparición repetida de obsesiones y/o compulsiones que generan angustia y deterioro funcional. Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos repetitivos, incómodos e intrusivos, difíciles de controlar y generalmente producen angustia. Se asocian con una elevada ansiedad o culpabilidad y van seguidas por una compulsión (ritual) que trata de reducir la incomodidad causada por la obsesión. Los temas más comunes del contenido obsesivo son el miedo a la suciedad o la contaminación y la duda patológica, en menor medida se encuentran la enfermedad y dolencias (No puedo abrir la puerta porque el pomo está cubierto de gérmenes que podrían transmitirme una enfermedad mortal), violencia y lesiones (¿He atropellado accidentalmente a alguien?), actos sexuales repulsivos (¿Siento atracción sexual por los niños?), inmoralidad y religión (¿He confesado todos mis pecados a Dios?), temas varios (orden, simetría, exactitud, etc.). Las compulsiones son conductas o actos mentales repetitivos y estereotipados a los cuales el sujeto recurre para aliviar sus obsesiones. Se dividen en (a) cognitivas: urgencia de llevar a cabo un acto mental y (b) motoras: urgencia de desempeñar cierta secuencia motora.
Psicoterapia Cognitivo Conductual
Técnicas Cognitivas
Con la reestructuración cognitiva se pretende debilitar la creencia disfuncional de la peligrosidad de la obsesión, aceptar la normalidad de los pensamientos intrusivos indeseados y los efectos negativos de llevar a cabo el ritual mental o motor (la neutralización o el control mental).
Técnicas Conductuales
En los experimentos conductuales basados en la exposición y prevención de respuesta se introducen estrategias para no llevar a acabo los rituales compulsivos, las conductas de seguridad, evitación, neutralización y estrategias de control mental. Estos ejercicios se usan con el fin de desafiar las valoraciones y creencias obsesivas, llevando al individuo a la modificación de las bases cognitivas de las obsesiones y compulsiones.