¿Tiene temor a ser evaluado negativamente por los demás? ¿Realiza esfuerzos por evitar contactos interpersonales o reuniones sociales? ¿Evita hablar con las personas por miedo a sentirse tonto, humillado o avergonzado? ¿Se inhibe para entablar nuevas relaciones intepersonales por sentirse inadecuado? ¿Se siente inferior cuando se relaciona con los demás? ¿Experimenta un miedo o temor intenso, cuando anticipa la posibilidad de exponerse a diversas situaciones sociales? ¿Le generan temor las figuras de autoridad? ¿Le da ansiedad que los demás lo vean titubear, sonrojarse o temblar? ¿Hace cosas para evitar que lo critiquen? ¿Siente palpitaciones cardíacas cuando esta con gente desconocida?
Los individuos con trastorno de ansiedad social (TAS) experimentan una ansiedad notable en diversas situaciones sociales, las más comúnmente temidas son hablar en público, acudir a fiestas o reuniones, presentar exámenes, comer en un restaurante, hablar con figuras de autoridad, hacer una cita y escribir delante de los demás. La característica esencial es el miedo a la evaluación negativa y/o a ser juzgados por los demás. Presentan síntomas cognitivos, fisicos y conductuales :
- En la sintomatología cognitiva surgen pensamientos rápidos y automáticos como temor a decir algo que resulte humillante, tonto, aburrido, no saber qué decir o hacer y ser poco asertivo.
- La sintomatología física se caracteriza por taquicardia, transpiración excesiva, temblores, rubor facial, sensación de ahogo, malestar gastrointestinal.
- En la sintomatología conductual el paciente puede evitar las situaciones sociales temidas, escapar o huir (llegar a una reunión y retirarse al poco tiempo), quedarse paralizado ante una pregunta por no saber qué contestar.
Los individuos con TAS pueden mantener unos estándares de ejecución social muy altos, deseando causar una impresión particular en los demás pero dudando de su capacidad real para causar tal impresión positiva. Creen también que captan la atención de los demás en las situaciones sociales y viven con miedo a que en el contexto social evaluativo se vean humillados o se sientan avergonzados de sí mismos actuando o apareciendo como tontos, poco inteligentes o visiblemente ansiosos. El TAS puede clasificarse en dos subtipos: el generalizado se presenta prácticamente en todas las situaciones sociales y el específico se presenta en determinadas situaciones de desempeño social.
Psicoterapia Cognitivo-Conductual
Terapia Cognitiva
Reestructuración cognitiva con la finalidad de corregir los errores cognitivos típicos del TAS. El paciente con TAS exagera las capacidades y expectativas de otros, mientras desvaloriza las propias, por ello, se examina las expectativas que tiene ante ciertas situaciones y la percepción subjetiva de la propia actuación.
Terapia Conductual
La exposición en vivo permite aprender a romper la asociación entre las situaciones temidas y las reacciones de ansiedad y a responder de modo diferente ante dichas situaciones. Al inicio del tratamiento se comienza por exposición simulada, exposición en vivo asistida por el terapeuta o por otras personas significativas o exposición imaginal, después de este entrenamiento el paciente esta en condiciones de realizar la autoexposición. Además se le entrena en respiración controlada, relajación y habilidades sociales.